孩子们的笑容是世界上最纯真的笑容，它可以化解爸爸妈妈一天的辛劳，可以舒缓我们心中的不快，我们也常将它称之为“天使般的微笑”，然而，有的孩子一笑就露出满口的“黑牙”，使得孩子们羞于启齿，不敢放声大笑，甚至不敢开口说话，久而久之，孩子的性格越来越内向，甚至变得自卑，严重影响孩子的心理发育，那么，宝贝牙齿上的“黑点”究竟是怎么回事呢？下面就由我们儿童口腔科给大家作出解答.
牙齿变黑一般有以下三种情况：
龋齿
龋齿也就是“蛀牙”，是导致牙齿变黑的常见原因，我们的牙齿主要由钙、磷等无机质、水和一些有机物构成。当我们不认真刷牙，口腔卫生不好的时候，牙齿表面存留的食物就容易和口腔中的细菌微生物形成菌斑，致龋菌遇到我们食物中的糖及碳水化合物时，会将其发酵产生出酸，在酸和致龋菌排泄出的毒性产物的腐蚀下，牙齿内的矿物质就会被溶解出来，无机物崩解，牙齿的硬组织就会被破坏，形成一个个“黑洞”，也就是“蛀牙”。
当然，并非所有的“蛀牙”都是黑色的，“蛀牙”刚开始只是表现为牙齿的脱矿，呈现出白垩色的改变，当口腔中细菌代谢产生的色素和食物中的色素深入到被腐蚀的牙面时，就会呈现出黑褐色的龋洞。有时候，龋齿进展非常迅速，那些色素还没有来得及深入牙面，牙齿就已经发生崩解破坏，这时，牙齿的颜色呈现出黄褐色改变，质地偏软，称为“湿性龋”，这种龋齿往往进展迅速，危害更大。
进入口腔的外来色素或口腔中细菌产生的色素沉积在牙面称为牙齿外源性着色，也叫色素沉着。通常发生在牙齿的咬合窝沟和靠近牙龈的位置，表现为“小黑点”和“黑线”，儿童牙齿色素沉着的主要原因，还是不认真刷牙造成的，我们吃的食物，比如巧克力、可乐还有一些中药内含有较多色素，在口腔清洁不好的情况下，容易附着在牙齿表面，日积月累就会造成色素在牙面上沉着。还有一些孩子，是因为牙菌斑中的某些特定菌群会代谢产生色素。
在牙齿发育期间，在牙基质形成或基质钙化时，受到各种障碍造成牙齿发育的不正常，并且在牙齿组织上留下永久性缺陷或痕迹。常见的有：牙釉质发育不全，牙本质发育不全、氟斑牙等。
家长该如何预防及应对这些问题呢？
首先家长要培养孩子良好的口腔卫生习惯，从宝宝3个月开始就要有规律的进行口腔清洁护理，及时清除口腔内残留的奶渍，有夜奶习惯的孩子喝完奶后，要给孩子适量的清水，起到冲洗口腔的作用，1岁以后逐步戒除夜奶习惯。另外，6岁以前的孩子，运动肌肉还不够精细，这时还需要由家长帮助孩子刷牙，同时父母要教导孩子养成早晚刷牙，饭后漱口的好习惯，尽可能地少吃过甜的食物和含色素较多的食物。最后，定期的口腔检查和及时的口腔治疗也是必不可少的。